? ? ? ? 寶寶出現(xiàn)了腹瀉，爸爸媽媽就會十分憂心，但是不要以為寶寶發(fā)生腹瀉就是簡單的吃壞了肚子，或者著涼了；也不要擅自給寶寶吃止瀉藥。因為，引起寶寶腹瀉的原因多種多樣，媽媽要找出原因，對癥下藥，才能治好寶寶的腹瀉。那么，最有可能引起寶寶腹瀉的原因是什么呢？揭陽市婦幼保健院新生兒科醫(yī)生與你分享：

? ? ? ? 腹瀉可能1：生理性腹瀉

? ? ? ? 寶寶剛生下沒幾天就開始腹瀉，每天大便薄薄的，呈黃色或黃綠色，少則一天2-3次，多則4-5次，時間長達幾個月，甚至半年。但寶寶長得很好，也不見瘦。這種癥狀在醫(yī)學(xué)上稱“嬰兒生理性腹瀉”，多見于6個月以下純母乳喂養(yǎng)的寶寶。

? ? ? ? 預(yù)防：

? ? ? ? 媽媽要少吃蝦蟹類食物及各種生冷食物。

? ? ? ? 護理：

? ? ? ? 如果不能及時給寶寶換尿布和清洗臀部，還可能引起紅臀，甚至局部感染，因此，尿布只要濕了就得換。另外，每次給寶寶換尿布時，還應(yīng)先清洗臀部，必要時抹護臀霜，以保護局部皮膚。

? ? ? ? 隨著年齡的增長，嬰兒生理性腹瀉會不治自愈，因此不必用藥。

? ? ? ? 腹瀉可能2：喂養(yǎng)不當(dāng)

? ? ? ? 父母過早過多地以粥類與粉糊喂養(yǎng)小兒，因為碳水化合物過多能引起發(fā)酵，產(chǎn)生消化紊亂；或是未按時添加輔助食品，于斷奶前突然增加食物改變食物成分，寶寶會因不能適應(yīng)而產(chǎn)生消化紊亂，從而發(fā)生腹瀉。

? ? ? ? 預(yù)防：

? ? ? ? 1、4個月以上寶寶，可從少量米粉開始，逐漸添加輔食，從2勺開始，直到寶寶腸胃適應(yīng)，大便正常，才可逐漸加量。

? ? ? ? 2、添加的輔食品種一種一種加，適應(yīng)一種后，再加另外一種。

? ? ? ? 3、肉食類食物不可一次食用過多，以免造成嬰幼兒胃腸道負擔(dān)過重，以致食物在胃腸內(nèi)消化吸收障礙而出現(xiàn)腹瀉。

? ? ? ? 護理：

? ? ? ? 腹瀉時暫時停止輔食添加，腹瀉好轉(zhuǎn)后再逐漸添加。

? ? ? ? 看護人要了解寶寶的食用量，不可一次性喂寶寶太多食物，尤其是肉食。

? ? ? ? 腹瀉可能3：乳糖不耐受

? ? ? ? 乳制品中的糖類主要是乳糖，其消化是靠乳糖消化酵素，缺少這種酵素就無法消化乳糖。有些寶寶斷奶后，不再吃奶和奶制品，由于長期“廢用”，乳糖酶活性便隨年齡的增長而逐漸減少，最終成為乳糖酶缺乏。或者由于寶寶腹瀉，損傷了腸粘膜細胞，使之分泌乳糖酶的能力下降，這就是平時所說的“繼發(fā)性乳糖不耐受”。如果飲用乳類便可產(chǎn)生腹瀉、腹脹等癥狀，總稱為乳糖不耐癥。

? ? ? ? 另外，還有先天性乳糖不耐受，是指從嬰兒出生即無乳糖酶。無論飲用母乳、牛乳均可導(dǎo)致明顯的腹瀉。

? ? ? ? 預(yù)防：

? ? ? ? 1、配合谷物同吃

? ? ? ? 乳糖不耐受的寶寶空腹喝奶會有較重癥狀，但和其它食物同時吃，乳糖濃度可能在特定環(huán)境中得到“稀釋”。胃腸中的乳糜作用可提高乳糖吸收率。如喝奶前吃些餅干、面包會減少排氣和不舒服感覺。

? ? ? ? 2、少量多次

? ? ? ? 即使乳糖酶缺乏的寶寶，也可耐受少量乳類(30-50毫升)，不會出現(xiàn)不耐受的癥狀。所以，媽媽給寶寶哺乳，也可采取少量多次食用的方法，一次食用量不超過50毫升為宜。每天多喝幾次，仍可達到建議的奶量。而且久而久之，寶寶腸道中的乳糖酶也會逐漸增多，寶寶即可減輕乳糖不耐受的反應(yīng)，或避免乳糖不耐受癥狀的出現(xiàn)。

? ? ? ? 3、喝酸奶

? ? ? ? 酸奶是加入一定量的乳酸桿菌經(jīng)發(fā)酵后生成的，發(fā)酵過程使得原奶中20%-30%的乳糖分解，蛋白質(zhì)和脂肪也分解成為小的組分，使其更易消化吸收，所以喝酸奶可避免不適癥狀的發(fā)生。

? ? ? ? 護理：

? ? ? ? 因乳糖不耐受而引起的腹瀉，一般不嚴重，只要不再吃乳制品，一天后就可好轉(zhuǎn)。

? ? ? ? 先天性的可選用特制的無乳糖配方奶粉。

? ? ? ? 腹瀉可能4：秋季腹瀉

? ? ? ? 寶寶秋季發(fā)生的腹瀉，一般為輪狀病毒引起，每年10月份到次年2月份是輪狀病毒腹瀉發(fā)病高峰。輪狀病毒在干燥、寒冷季節(jié)容易爆發(fā)。由于6個月-2歲的嬰幼兒局部免疫力和腸道消化系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟，容易感染輪狀病毒而發(fā)生腹瀉。

? ? ? ? 預(yù)防：

? ? ? ? 1、不要帶寶寶到人多的公共場所去，避免接觸患腹瀉的孩子。

? ? ? ? 2、寶寶使用的玩具、能夠觸摸到的家具，都要勤用清水沖洗；吃東西前一定要洗手。

? ? ? ? 3、喂寶寶吃奶或吃飯前，一定要用肥皂及流動的水洗手。

? ? ? ? 4、冷熱要適度，預(yù)防感冒，使寶寶能夠抵御輪狀病毒的侵襲。

? ? ? ? 5、不要讓寶寶接觸有感染病毒可能的東西。

? ? ? ? 6、口服輪狀病毒疫苗。

? ? ? ? 護理：

? ? ? ? 1、最重要的是保證液體的攝入，如果寶寶沒有嘔吐，爸媽要耐心地頻頻喂口服補液，就象靜脈點滴那樣，一點一點地喂。只要把住脫水這一關(guān)，寶寶病情就不會加重。

? ? ? ? 2、治療秋季腹瀉，抗菌素是無效的，相反，還可能造成小兒腸道正常菌群失調(diào)，加重腹瀉癥狀。

? ? ? ? 3、可繼續(xù)進食和母乳喂養(yǎng)，6個月以內(nèi)人工喂養(yǎng)的寶寶用米湯稀釋牛乳，2-3天后改為正常飲食；6個月以上寶寶可食用粥、面條或軟飯，加些蔬菜，還可以吃新鮮水果、果汁以補充鉀?？傊膭钸M食，喂營養(yǎng)豐富、容易消化的食物，直至腹瀉停止后2周。

? ? ? ? 4、處于輔食添加期的寶寶，可暫時停部分輔食，如肉、蛋等，待腹瀉減輕再開始食用。停輔食時間不要超過3天。保證寶寶所需熱量和營養(yǎng)同樣重要。

? ? ? ? 5、體溫超過38℃，使用退熱藥，要按藥物的說明書服用，注意服用量及時間間隔。

? ? ? ? 輪狀病毒腹瀉是自限性的，病程一般5-10天，多數(shù)患兒如果護理得當(dāng)，愈后不會有問題。如果不伴有嘔吐等嚴重癥狀，在家治療也可以。

? ? ? ? 腹瀉可能5：細菌性痢疾

? ? ? ? 當(dāng)各種細菌興風(fēng)作浪時，細菌性痢疾發(fā)病率就會提高。通常表現(xiàn)為，寶寶在腹痛的同時，還會發(fā)燒達39℃甚至更高，大便次數(shù)增多，呈膿血便，腹瀉前常有陣發(fā)性腹痛，肚子里“咕?！甭曉龆?。由于腹瀉次數(shù)多，體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)，寶寶脫水嚴重，皮膚彈性差，全身無力。

? ? ? ? 預(yù)防：

? ? ? ? 1、洗手很重要

? ? ? ? 做飯前應(yīng)該先洗手；在接觸肉和蛋類后也應(yīng)該馬上洗手；不要留過長的指甲，不要直接戴著戒指或手表洗手。

? ? ? ? 2、飯菜要盡量現(xiàn)做現(xiàn)吃

? ? ? ? 避免吃剩飯剩菜。新鮮的飯菜營養(yǎng)豐富，剩飯菜在營養(yǎng)價值上已經(jīng)是大打折扣。而且越是營養(yǎng)豐富的飯菜，細菌越是容易繁殖，如果加熱不夠，就容易引起食物中毒。媽媽不要試圖用鼻子和眼睛來判斷食物是否變質(zhì)，食物是否受到細菌的污染僅憑顏色和氣味是很難判斷出來的。所以即使只有一點“擔(dān)心”、“奇怪”的感覺都要下決心把它扔掉。

? ? ? ? 3、高溫消毒

? ? ? ? 寶寶的奶瓶、碗、勺等餐具先用專用洗滌劑仔細地清洗，然后用流水將泡沫完全沖凈后，煮沸或用專用的消毒鍋等進行消毒。最后還要仔細擦干。如果還留有水，就會成為細菌繁殖的溫床，一定要擦干徹底殺滅細菌。

? ? ? ? 護理：

? ? ? ? 1、不要因?qū)殞毟篂a就不讓他吃東西，而是要給寶寶吃易消化的軟食，如面條湯、米粥等。

? ? ? ? 2、讓寶寶多喝水或口服補液鹽，補充體內(nèi)丟失的水分和電解質(zhì)，失水厲害的要進行輸液治療。

? ? ? ? 腹瀉可能6：腹部受涼

? ? ? ? 有些寶寶睡覺時，會踢被子，或者白天玩鬧時，腹部露在外面，這樣就很容易使腹部受涼。一旦腹部著涼，就會使腸管平滑肌受刺激，收縮加強，腸道蠕動也隨之加快，正在進行著消化和吸收的食物在腸內(nèi)通過加快，這不僅影響營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的消化和吸收，還可造成排便次數(shù)的增多，且大便常呈稀爛狀，因而出現(xiàn)了腹瀉。

? ? ? ? 預(yù)防：

? ? ? ? 1、不要給寶寶穿“露臍裝”，內(nèi)衣不可過小，最好上衣能塞入褲子內(nèi)，保證肚子不會受涼。

? ? ? ? 2、平時讓寶寶穿著睡衣入睡。

? ? ? ? 3、半夜醒來時看看寶寶是否蓋好被子。

? ? ? ? 護理：

? ? ? ? 保持腹部溫暖，可多穿一件衣服，或用熱水袋壓在腹部。

? ? ? ? 最后，揭陽市婦幼保健院新生兒科醫(yī)生為你提供幾點寶寶腹瀉小貼士：

? ? ? ? 1、腹瀉時保護好小屁屁

? ? ? ? 由于寶寶腹瀉時排便次數(shù)增加了許多，所以會不斷地污染小屁屁，而且腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大，通常腹瀉的寶寶都會出現(xiàn)屁屁疼。因此，寶寶每次排便后都要用溫水清洗小屁屁，擦干后涂抹一些護臀膏。

? ? ? ? 2、注意觀察記錄

? ? ? ? 護理過程中應(yīng)注意觀察并記錄大便次數(shù)、性狀、顏色及量的變化，為醫(yī)生制定治療計劃提供依據(jù)。還要注意觀察病情，如果寶寶在家治療護理期間病情不見好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)水樣便次數(shù)頻繁、口渴明顯、雙眼凹陷、尿量明顯減少等脫水表現(xiàn)及高熱等癥狀，應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院做進一步治療。