? ? ? ? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。孕卵在子宮體腔以外著床并生長(zhǎng)發(fā)育則稱為異位妊娠(Ectopic pregnancy,EP),俗稱宮外孕(Extrauterine pregnancy),但兩者之間含義稍有不同,宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外的妊娠,而異位妊娠是指孕卵位于正常著床部位以外的妊娠,還包括宮頸妊娠、子宮肌壁間妊娠、宮角妊娠等,因此異位妊娠的含義更廣,并被婦產(chǎn)科學(xué)界所接受。宮外孕是婦科常見(jiàn)的急腹癥,近年來(lái)發(fā)病率有上升趨勢(shì)。
? ? ? ? 疾病分類:
? ? ? ? 宮外孕最常見(jiàn)的發(fā)病部位是輸卵管,占所有病例的95%。除常見(jiàn)的輸卵管妊娠外,宮外孕還包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、殘角子宮妊娠、復(fù)合妊娠等。近年來(lái),隨著剖宮產(chǎn)率的升高,子宮前壁峽部剖宮產(chǎn)瘢痕處的妊娠(Cesarean scar pregnancy)也逐漸增加,應(yīng)予以重視。
? ? ? ? 輸卵管妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)急腹癥之一,其流產(chǎn)或破裂時(shí),可致腹腔內(nèi)大出血,如診治延誤,可危及孕婦生命。其發(fā)病部位以輸卵管壺腹部最多見(jiàn),約占60%左右,其次為輸卵管峽部和傘部,輸卵管間質(zhì)部妊娠較少見(jiàn)。
? ? ? ? 發(fā)病原因:
? ? ? ? 其發(fā)病與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走及輸卵管周圍腫瘤壓迫等有關(guān)。